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现在三甲医院取消门诊抗生素输液治疗,这背后说明了什么?
这个题目有歧义,现在三甲医院是取消门诊输液,不单单是取消输抗生素
目前,门诊输液不仅在三甲医院逐渐取消,很快就会波及到二级医院。取消门诊输液已经喊了很多年了,但真正实施的还没有几家医院。不过这是大势所趋。
为什么要取消门诊输液
主要有三个原因:
①规范医疗行为。大家都知道,有些疾病是不需要输液的,比如感冒、陈旧性脑梗塞等等。但是病人的认知就是输液好的快,以及所谓的季节水预防脑梗塞等理念根深蒂固。逐渐取消门诊输液就是为了从政策上规范医疗行为,其实更多的是为了纠正病人不合理的就医理念,养成正确看病的习惯,不要动不动就输液。
②推行***诊疗。喊了很多年的***诊疗,一直推不下去。什么是***诊疗,说白了,就是小病不出社区,中病不出县,大病不出市,特大疾病不出省,疑难杂症不出国。一级一级往下压。给大家举个例子,比如感冒,你就不能跑到三甲医院看,在社区就应该解决;阑尾炎,在县医院就切的很好,你不用跑到省里来;心脏放支架,在县市就可以解决,不用跑到省里来;心脏搭桥,省里大多都会做,不用跑到首都来;***肺炎,咱们国家比国外解决的好,不用跑出国门。就是这个意思,大家明白***诊疗。就是不要让医疗***过多的浪费,让每个级别的医院看属于自己级别的病,合理分流,也是为了解决看病难的问题。
③医疗控费。在三甲医院看小病,花的比社区多,而效果也都一样,但医保财政支出的比例却不一样,大医院会支出的更多,这个在财政上也造成了极大的浪费,而且,吃药能看好的病,当然比输液更省钱,也更省医疗的材料成本。
总结:所以取消门诊输液,是规范诊疗行为、推行***诊疗以及实施医保控费的一个小小举措。
我就在急诊上班,国家并没有说要取消门诊抗生素输液,只是说限制抗生素使用。然后很多地方医院一刀切,门诊无法开具抗生素输液处方,但急诊科和儿科门诊可以开,于是,就出现了脱裤子放屁的情况,让门诊医生看好病后将需要输液的抗生素处方写在申请表上,让病人跑来急诊开,病人怨声载道,看个病排了半天队,排到了又说不能开,又跑急诊排队,开好了皮试和付钱还要排队,输液也要排队,大大增加了病人开抗生素输液的麻烦,但这并没有减少抗生素输液量,急诊医护也很不爽,抢救忙的焦头烂额,分诊压力本来就大,还要把全院门诊的抗生素输液开具的活揽过来,连很多门诊医生也很火大,更别说病人了,经常搞得吵架。
然而,不管病人怎么投诉,医生怎么抱怨,制度就是制度,我们只能去执行,我们没有权力去改变!
然后回到你的问题,这背后说明了什么?我觉得这背后说明了在这个体制下,不管抗生素也好,医保也好,医生已经没有治病救人的主动权,医生们被规定了应该这样看病应该那样治病,你说呢?
我在急诊,我最有发言权! 首先制度层面是好的,大病大医院,小病小医院,减少输液。但是具体执行出现问题:1普通输液大医院24小时上班,社区8小时工作制,然后一到晚上就热闹了,社区下班不输液,三甲不许输液,最后患者发热腹泻只能住院…… 这可能是方案设计者没想到的问题。 因为:社区医院是可以下班的,哈哈哈哈!
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