大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医药商业艰难的局面的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医药商业艰难的局面的解答,让我们一起看看吧。
四川11家民营医院涉嫌骗医保5400余万59人被刑拘。这是怎么回事?
小宝说:民营医院骗医保,知法犯法要严惩!
***概述:
1、2016年11月,省公安厅接到省审计厅关于对全省部分民营医院涉嫌骗取医疗保险基金线索情况的通报,发现自贡、绵阳、德阳、内江、泸州等地11家民营医院存在骗取国家医保基金的违法犯罪行为。
2、核实调查后发现,在各家医院的院长、股东等授意下,通过开“阴阳处方”、虚***录入药品、替换药品、减少药品用量、虚增药瓶费用等方式骗取国家医保基金5400余万元。
首先***的发生肯定是与医保制度不完善有关,如果医保制度没有漏洞的话,也就不会有机可乘。
其次事发的11家涉嫌骗医保的医院都是民营医院,而非公立医院,可以猜想民营医院与医保的对接当中,肯定是可以利用的漏洞比较大,并且这也许已经成为了行业内皆知的“秘密”。也许除了这11家民营医院,还有更多的骗保医院并没有被发现。
公立医院一方面可能管理、监督地更为严格,另一方面公立医院并不是以获取利润作为运营的首要目标,所以不敢,也难以钻到漏洞进行***。但是究竟是否会有公立医院也***取同样的手段,就不得而知了。
医院本身必须遵守法律,想要钻医保的空子来充实自己的腰包,终有一天会被发现,纸终究是保不住火的。与其成天担惊受怕,无法安心享受物质财富,不如一开始就不要跨越那一片雷区。
前不久就有一个湖南湘潭的文先生,向媒体反映,自己的父亲是老干部,住院期间花费了60多万元的医疗费用,其中60万是由医保出的,个人自费2万。病历本收费中记录,在80天内冰敷1100次,收费5500元,而实际上,文先生父亲只查到了18次冰敷。
这个现象在私立医院非常普遍,这是一个利益链条,包括医保局、私立医院及医生。公立医院在我们这个地方还好。纯粹***还不敢。最多是不能报销的病搞成可报销的。在私立医院纯粹是***,病人把医保卡交给医院,可以一个月,可以领取五百元,或者干脆医院给你交新农合医保金,把医保卡放医院年
关于医院骗取医保这个事情,我相信很多人并不陌生。
生病去医院就诊,你可能察觉不到问题所在,但是医院医生给你开具的处方有可能就是“阴阳处方”,这个处方背后的利益链非常庞大,而且涉及金额也是非常巨大。
对于医保本身的出发点而言是一项惠民政策,但是往往的这种惠民政策最终都会由这些黑心商人视为一种生意,而且黑心商人贪婪的本性在此暴露的一览无余。
你说医院知道自己这么操作犯法吗?这一点明显他们心里很清楚!医院的这种做法需要耗费大量的人力和物力,那为什么还是要去做?那就是诱人的利益。
毕竟这种暗箱操作的钱要比赚钱容易的多,唯一不同的是骗医保具有一定的风险性,但是话说回来,在商人的眼里高回报必然伴随着高风险,这是一个经济学理论。
诱人的金钱利益,人永无止尽的金钱欲望,只会让这些医院在这条路上越走越远,为何这件事情屡禁不止?除了诱人的产业链,更多的是处罚力度不够。
对于骗医保的医院应该更进一步加大执法力度,也就说一旦发现医院骗保,除了负责人受到相关制裁以外,更应该吊销医院的《医疗机构执业许可证》,也就是说一旦查出涉嫌骗取医保,应该责令医院终止营业,宣告倒闭。
医院骗国家医保费,已是非常普遍的现象,也已是常态了,大家都习惯了,这已经无需什么揭露和报道。
咱媒体应该做些正经一点的事,多报道一些正能量,少报道一些骗国家医保费的负能量。
咱媒体一定要千方百计地,在国內数万家里找出一两家的,真正不骗国家医保费的好医院,用事实来大力地宣传报道,大力歌颂,这样的正能量才是大新闻的真正看点,这样才对人民大有好处,才对国家也大有好处。
医院不是大家想象的赚钱单位,前些年上海20多家大医院就已统计过,统计只有2家赚钱,大医院只有靠病人的量和药品加成来转钱,都很艰难的,大家可以查一查就知道一台简单的阑尾手术国家收费标准,而医院要上几个手术人员及材料,准备及设备,因为收费标准是国家规定的,也有很多的不合理性,改革开放前面医院是国家***单位,清水衙门,靠的是***部门拨款维持,改革开放后医院只有靠自己维持也很艰难; 凭我对私人医院的了解,按普通的国家收费标准收费是绝对赚不到钱的,大家可以想一想。
药品的利润到底有多少?
医药行业的暴利已经是公开的秘密,风传几倍甚至几百倍的都有。但是你从上市药企的财务报表,无论是毛利润还是净利润,并不是那么离谱。究竟医药的利润到底是多少,医药利润去哪了。
医药行业的利益链条长,受益人多。举个例子,我们去医院接触到的一种药,克林霉素磷酸酯注射液。这种药的利益链条上,厂商出厂价是6毛钱。然后医药公司以6毛钱从工厂里把它买出来。医药公司转手交给医药代表,卖4块钱。这3.4元的差价就是医药公司没扣掉各种成本的收入。
医药代表拿药到医院做推广,做一些复杂的工作,你懂的。医院采购了,中标价11元。到医院这儿再合理合法按规定可以加价15%,也就是12.65元,这就是到患者手里的价格。
那么多出来这些钱,有一些是销售过程当中合理的利润。不合理的在招标环节。这7块钱的分法也是有讲究的。医药代表占10%,也就是0.7元。另有10%是这个医院[_a***_]***购的人。再下边40%是开药的大夫,如果大夫不给患者开这个药,你前面都是白搭。剩下的40%就是医院拿了。这就是一条线上的蚂蚱,只能药价涨起来了大家才能受益。
在利益分配中,所占的比例为什么这么高。这就是当前以药养医所导致,拨的款项不够。比方说三甲医院,有人给测算过,***如单纯靠财政给医院的行政拨款,医院只能维持15天的资金周转,剩下的十一个多月只能靠医院自己想办法。如果不用医药或者器械挣钱,医院就没法运营了。所以说这并不是个别大夫或者医院利益熏心挣黑钱,而是医疗生态使然。
现在如果还有人认为药品的利润大,我就只能呵呵了。
自从医改之后,药品实现零加成,并且对于药品的审核越来越严,并且随着药店的越来越多,正儿八经的药店真心利润没那么高,那为什么药店那么多呢?
1.部分药店卖假药,这是无良商家的行为,去年有一个什么地方的药厂制***的人血白蛋白,2块钱的成本能卖400多。
3.出售保健品,严格的说保健品就不是药品,但也在药店卖,并且利润极高,具体可参见某白金赚了多少钱,其实并没有什么卵用。
4.出售生活用品,大家现在上班的人都有医保卡,而医保卡的上账真的很不明朗,我就完全不知道我的医保卡到底上钱没有,也不知道上多少,所以,我医保卡上有钱就去药店用了,当然不是买药,是买生活用品,如卫生纸啊,洗头膏啊,牛奶啊等等,一般卫生纸,洗头膏都是不认识的牌子,利润不低。
以上。
到此,以上就是小编对于医药商业艰难的局面的问题就介绍到这了,希望介绍关于医药商业艰难的局面的2点解答对大家有用。