大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中医药管理局鼓励医护人员的问题,于是小编就整理了1个相关介绍中医药管理局鼓励医护人员的解答,让我们一起看看吧。
对于合肥的安徽中医药大学第三附属医院医护人员非法套取国家医保基金的***你怎么看?
所谓非法套取国家医保基金,其实就是:患者可以拿医保卡在医院买药,其实跟药店一样,只是医院开药必须有明目,所以必须搞个诊断,***的诊断,而药店一般不需要处方;然后,患者可以用自己的医保卡给亲人开单检查和开药方,其实药店也一样,拿个医保卡,谁管你是不是卡主。最后,如果医院不给这样开,别人会闹,会骂娘,会投诉(绝大部分医院都有奇葩规定:只有被投诉,不管对错一律扣钱!问你怕不怕?!),会到处宣扬这个医院态度差,名声会被搞臭,以后都不来看病。举个例子,孩子看病,大人为了省钱(所谓套利)要求用自己医保卡开药开检查,然后跟医生解释“我路远,没带什么钱,就这医保卡”坚持开,在现今恶劣医疗环境下,我就问有多少医生还敢说不?最重要的是,所谓套利,主要是谁得利。要说开药物,现在全国都是医药分家了,药品进医院两票制,医院不能把药品加价卖出,也就是没法靠药品赚钱了,相反,去年开始国家严控药品比例,现在大部分医院都是接近警戒线或轻度超过警戒线,很多医生基本上每个月都被扣药超的钱,可谓流汗又流泪。而说到药品回扣,因为药商利润已经被两票制砍掉大部分,基本上很多药都给不出了,要给基本也是药商让利给医院做些补偿,不会给到医生个人。所以,开药多反而不利于医生收入(随着医改推进,这个会越来越明显),所以我觉得医生帮患者及其亲属开药,绝大部分出于上述“最后”一点原因。所谓套利,也不过是帮患者及其家属套利。
前两天100元医院看病随便住,今天又有人拿社保卡按菜单点菜住院,一方面老百姓看病贵,医保保障群众不满意,另一方面医保基金又被当做唐僧肉,被一些民营医院骗保已经是公开的秘密。而作为医保基金的管理部门,由于人员有限,每天在单位处理各项事务,监管力度明显不够,而且这些都是公职人员,工作岗位固定,天天与医院打交道,很容易有利益往来,监管更有可能睁一只眼闭一只眼。
医疗保险基金是由国家,单位和个人交的,很多人认为便宜不占白不占,很多退休了的人为了一点小恩小惠,医院给个几百块钱就跑去和医院联合骗保,而医院频繁骗保也已经有了经验,会有各种应付检查的手段,比如医保检查来了,就说病人不在,甚至有些地方让病人没事在医院聊天,管饭,医保来了就说刚输完液,或者准备输液,因为医院和病人已经是攻守同盟,医保根本无法判断这些人是真有病还是***有病,而且这些岁数大了的人检查肯定有高血压,心脏病,脑血管病这些问题,根本无法判断。
另外,医保的工作人员,属于公职人员,来源五花八门,就是学医的少,跟医生讨论病情,这就是班门弄斧,最后医保只会设立一些费用指标,总额预付啥的粗犷管理,根本无法解决过度医疗的问题。
骗保,没什么好办法,还是应该加大严惩力度,发现一起取消定点资格,医院如果没了医保只会倒闭,这才能遏制住骗保的问题。
合肥的安徽中医药大学第三附属医院医护人员非法套取国家医保基金的***你怎么看?
医院参与的医者医护人员作风有着很大问题,没有去好好思考救死扶伤而是去联合想着套取国家医保基金。此事的发生很可怕,也暴露了这一***行为竟然不是个例,国家有多少医疗统筹基本被你们套取真的无法想象、其次便是主动将自己社保卡给医院的人,为了肆意拿药、拿到各种好处而做出此事,可以说有一些过于贪婪。
医疗保险基本取之于民用之于民,个别人与医院联合骗保,骗的是大家的钱,我们职工与企业单位每月缴纳的医疗保险,有的进入社会统筹基金,有的进入个人账户,而他们骗取的便是社会统筹基。
猖狂至极,从门诊到住院,从医生到医护人员,形成有组织的骗保。比如医院只要看到你有医保卡,全家人都可以公用,而且有的人甚至人不去,隔三差五就会看个“门诊”,因为是医保卡在医生手中,隔几天就可以刷一次。其中一个人,11年间医保刷了800多次,真不知道看了那么多次病,是怎么挺过来的?显然就是骗保的人。
为什么会出现这样的情形?
医护人员之所以冒风险大肆违规骗保,是因为该医院对各科室医生设定了相关的“指标考核”。为了完成考核指标,骗保在该院已成半公开的秘密,甚至医生出现医疗***事故后,涉事医生用“举报医院骗保”要挟院方。通过“挂床住院”、虚***住院,或通过掌控“熟客”的社保卡虚开诊疗项目,医院增加了医疗收入,而对于“病人”来说,本应由个人账户支出的费用可由医保统筹基金负担。看起来“双赢”的交易,蚕食的是国家医保基金安全,侵害的是全体参保人员的利益。
参保人员获利,举个例子:陈女士住院(人不用去医院)共花费6000元,其中自费部分不足1000元,其余部分均由职工医保支付。期间陈女士不仅拿了1700多元的药,还获得了一张价值3000元的医院推拿服务卡。
安徽省人社厅回应
安徽省卫生计生委回应
想必此次事情被爆出后,以后合肥地区此类***必定严查、严罚!
到此,以上就是小编对于中医药管理局鼓励医护人员的问题就介绍到这了,希望介绍关于中医药管理局鼓励医护人员的1点解答对大家有用。