大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医药管理经办规程的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医药管理经办规程的解答,让我们一起看看吧。
医保药品是哪个部门负责?
医保用品,医保药只有在你定点的医院或者药房可以使用,这医保可以拿医保药品,医保药品你拿着医保药品这个这个月房没有和医保处联网,你的医保卡在那里就不能用,也不能拿医保所给的药品,如果你私人医院也不可以拿到医保所需要的药品
基本医疗保险用药管理暂行办法第一章第六条:国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系…省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理…统筹地区医疗保障部门儿负责《药品目录》及相关政策的实施…
医保局归民政部门管。医保指社会医疗保险,是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
辽宁省省内异地就医管理办法?
第一条 为完善辽宁省医疗保险异地就医结算体系,规范政策制度,优化经办管理,提高服务水平,根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)精神,结合实际,制定本办法。
第二条 本办法所称异地就医是指符合条件的医疗保险参保人员在我国(不含香港、澳门、台湾地区)参保地以外的地区(就医地)定点医药机构发生的符合规定的就医购药行为。异地就医的医疗费用,在就医地异地联网定点医疗机构完成医保结算的为直接结算,参保人员垫付资金通过线上或线下途径由参保地完成医保结算的为手工报销。
第三条 本办法适用于基本医疗保险参保人员,包括职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)和生育保险。
第四条 异地就医结算工作应遵循以下原则: (一)坚持新发展理念。以***新时代中国特色社会主义思想为指导,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,构建新发展格局,深化基本医疗保险异地就医直接结算改革,推进实现政策优化集成、管理规范统一、业务协同联动、服务高效便捷,持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。 (二)坚持以人民为中心。坚持“零跑腿”、“不见面”,为参保人员提供更为方便快捷的备案和结算等服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医药机构按协议约定审核结算。 (三)坚持统一规范管理。逐步推进异地就医结算政策制度和经办规程全省统一,实现异地就医结算服务标准化、规范化。统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医药机构的谈判协商、医保医师、智能监控、医疗服务监督等各项管理服务范围。 (四)坚持提升服务能力。健全异地就医结算制度体系和经办管理服务体系,强化医保信息平台支撑作用。持续提升异地就医直接结算率,鼓励引导参保人员直接结算,减少手工报销。推进基本医疗保险、生育保险、医疗救助和补充医疗保险等各类医疗保障“一站式”、“一单制”直接结算,逐步将更多门诊慢特病病种纳入异地就医直接结算范围。