大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医药患者数据管理的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医药患者数据管理的解答,让我们一起看看吧。
不是危重患者,一般患者每天每一种药物加减及检查,都必须要写进病程记录吗?
凡是医生都应该多看几遍,记记牢!知道吗以前中山医院和华山医院的二位一级教授号称“二只老虎”在跟着查房的一大群各种级别的医生面,会把住院医生写得差的病历直接摔向窗子外,为什么?因为从病历上可以反映出你掌握的知识面、对患者病史询问做认真度、你的思维和逻辑性的正确性、你对住院医生(三年天天住院24小时值班)工作的责任性。摔你一次,夠你和别人记一辈子!严师才能出高徒,他们培养出来多少个真正优秀的专家和人才,以后还会有吗?
三天必须写一次的病程彔究竟应写些什么?好多医院医生觉得病情稳定没计么好写的,于是包括入院彔、主治医生查房彔、主任医师查房彔普遍用电脑***粘贴,病史质量怎么能提高?你自己又浪费了多少学习、提高的机会。机会是平等,抓不抓是个人的问题。一分耕耘 一分收获谁都懂,真有想法、抱负的人太少了。
在几十年医疗事故(伤损)鉴定中一旦病历封存,只讲四个字一一白纸黑字,你写了了没有?而不是听你姣辩!
病程录究竟该写些什么:
1.患者病情有无变化和主诉不适症状、包括你个人对当前患者病情的分析判断以及后续的打算。
2.用药原因?停药理由?
3.值班时病情变化,包括請会诊对患者病情的分析、判断和处理。請上级医生或其他专科值班医生会诊的纪彔。
4.已做检查的结果,若有陽性结果如何处理和需进一步检查的项目和理由。
5.上级医生查房对当前诊断、治疗、处理、还需做的补充检查或对诊治的分析和修改的意见。
6.患者病情发生变化或突变,事后必须补记诊治、抢救及必要的告之和签字。
病程记录是病历书写的基本要求,如果这种药物的加减量属于再治疗开始的时候已经定好的,那就不用写。比如,在第一天就计划好,在第2、4、6天加量,那么就需要在第一天写好,后面按照前面写的加量就好。但是,如果在治疗过程中出现没有按照开始的治疗方案实施的治疗方法,就必须记录。
从负责任的角度来讲,你面对的是一名活生生的患者,每一次变化都应该写吧。这种白纸黑字的东西,关键时候可是可以呈堂供诉的,你面对自己的法律证据是不是也要上点心?
我虽然不是医生,但我做实验的时候是深有体会,在实验过程中有些过程你认为理所当然,觉得没必要写下来,可是到后面进行试验结果分析,数据统计的时候就后悔的要死,怎么当时留的资料怎么这么少,为什么是这个数据有问题呢,我记得当时好像有个什么来着~~~靠回忆的数据,你敢信吗?不信又能怎么办,难道重做?最后忍痛放弃啊……
什么是药品记录与数据?
药品记录与数据是指在药品研发、生产、流通、使用等过程中产生的各种记录和数据,包括临床试验数据、生产工艺数据、药品检验数据、药品销售数据、药品使用数据等。
这些数据记录了药品的全生命周期信息,对于药品监管、质量控制、临床研究等方面具有重要意义。同时,药品记录与数据也是企业进行数据分析、决策支持的重要依据。
临床数据管理员的前景?
关于这个问题,临床数据管理员是医药研发领域中非常重要的职业,其主要职责是管理和维护临床试验中产生的各种数据,确保数据的准确性、完整性和保密性。
随着医药研发的不断发展和临床试验的不断增加,临床数据管理员的需求也将持续增加。据统计,未来几年临床数据管理员的就业市场将会保持稳定增长的趋势。同时,随着医疗技术的不断进步和数字化转型的加速推进,临床数据管理员的职业前景也将会更加广阔。
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