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医药联合用药管理,医药联合用药管理门诊

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于医药联合用药管理问题,于是小编就整理了2个相关介绍医药联合用药管理的解答,让我们一起看看吧。

  1. 孕妇在哺乳期用药,隔几个小时能给宝宝喝奶呢?
  2. 双向情感障碍是不是终生服药?

孕妇在哺乳期用药,隔几个小时能给宝宝喝奶呢?

感冒发烧有着不可控的因素,作为哺乳期的妈妈也难以保证不会中招,但因为处于哺乳期,同时还背负着喂养宝宝的责任,用药也一定不能只顾自己,那么哺乳期妈妈该如何正确用药?吃药后多久可以哺乳?

喂奶方式:可以继续哺乳,但喂奶前一定要清洁双手,戴口罩,感冒期间不亲吻宝宝;

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不愿亲喂怕传染给宝宝的可以用吸奶器将母乳吸出,此时妈妈感冒不吃药或吃安全药物都会使母乳中产生相应抗体,宝宝吃母乳也会得到被动免疫。

严重的流行性季节感冒,需使用安全药物,或在感冒前接种相关疫苗

喂奶方式:流行***冒多有传染性强的特点,最好不要亲喂,而是用吸奶器吸出喂给宝宝,而妈妈也最好隔离以免宝宝被传染;

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接种疫苗后母乳仍可以食用,而宝宝也能获得相关被动免疫。

哺乳期用药最好选择安全级别高的药物,L1-L2是哺乳期相对安全的一些药物,对乳汁影响小,几乎可以忽略不计,正常哺乳即可;

而数值越高,安全性越低,因此哺乳期用药最好咨询医生选用安全级别高的药物。



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除L1,L2外,其他的药物需要计算半衰期才能继续哺乳,如某药物说明书:

意思是3-4小时血液中药物浓度达到最高值,6-9小时后血中药物浓度减半,基本上认为5个半衰期就可以将体内药物排泄干净,即如果哺乳期妈妈服用此药物,需在30-45小时后才能哺乳。

严格地说,哺乳期服药时间应该在哺乳后30min至下一次哺乳前3小时~4小时。

几乎所有的药物都可以进入乳汁的,只是浓度有所不同。但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。所以说哺乳期用药也要非常的注意,需要权衡利弊,如果必须用药,又担心影响小宝宝,那就需要人工喂养了。

尽量选用短效、单剂药物,尽量不要多种药物联合应用。

服药时间应该在哺乳后30min至下一次哺乳前3小时~4小时。

非用不可的情况下,可以选好替代药品,比如说:乳母患泌尿道感染时,不用磺胺药,而用氨苄西林代替。

抗生素:氯霉素(可能抑制骨髓,引起拒食、呕吐)

四环素类(影响骨骼、牙齿发育)

喹诺酮类(影响骨骼发育)

磺胺类(增加核黄疸的危险)

异烟肼(引起维生素B6缺乏和神经损害)

双向情感障碍是不是终生服药?

感谢邀请,双相情感障碍到底要不要终身服药是很多病人和家属关注的问题,作为医生,我认为这需要根据患者情感障碍的严重程度来决定,比如发作的频繁程度,对治疗效果是否敏感,服药后有没有严重的不良反应,缓解期病人的社会功能恢复如何,受损是否严重等等;这些都决定了病人是不是需要长期服药。

双相情感障碍作为精神科的重性疾病之一,起病原因复杂,症状变化多样,而其因为很多病人存在躁狂发作或者抑郁发作,两种症状经常在病程中交替出现,给治疗带来了一定的困难;双相情感障碍病程长,可在起病初期以抑郁发作为主,而躁狂发作在患病多年之后出现,这往往容易出现误诊,而把双相情感障碍当做单纯的抑郁发作来治疗。

双相情感障碍的规范化治疗

首选药物治疗,那么我们临床上治疗双相情感障碍有一定的原则:根据病情需要,及时联合用药 ,一种药物足量总疗程后若是疗效不好,可换用或加用另一种药物,在治疗的同时加强监测不良反应,及时调整治疗方案

急性期:尽快控制病人出现的精神症状,缩短病程,治疗时间约为6~8周;药物选择:双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂+抗***药(口服或肌注),必要时无抽搐电休克(物理治疗);双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或无抽搐电休克(物理治疗)。

巩固期:从急性期症状完全缓解后即进入此期,主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变;巩固治疗的时间:抑郁发作约4-6个月,躁狂或混合性发作2-3个月,***心理治疗,防止患者减药或停药。

维持期:巩固治疗期间之后,如无复发,可进入维持治疗期;在这个阶段药物治疗需要在密切观察下进行适当调整,减去联合治疗中的非心境稳定剂,或减少剂量;很多病人最关心的也是这个时期的用药;维持治疗的时间没有定论,对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果。

所以对于双相情感障碍来说,服药多久还需要根据自身的实际情况,规范化治疗对疾病的康复最为有利,病人一定不能擅自改变治疗计划,这么做不仅可能导致原有的治疗方案失败,也会让疾病的预后变得难以掌控,希望广大患者科学合理的治疗疾病,早期康复,感谢关注。

药物应该是在已经具有伤害自己或他人行为,以及已经经常出现幻觉时介入。

根据你所说资料显示,属于多年综合性疾病状态,而且治疗作用似乎不是很明显。目前可能控制在一种缓和状态。加上这几年个体认知有些增长,对于***意念并没有加强,这个状态对于生命安全属于较好程度,意思是你可能已经度过了最大冲突期。

目前你能自己控制药物是否使用,这个情况医院是不会认可的,但我猜测可能是药物对于控制你躁狂状态起了作用,对于你的抑郁症状也是有作用的。药物在严重状况的控制上是比较适合的。

唯一的欠缺可能是个体价值和社会化认知欠缺需要解决。而这个价值提升对应到实际生活里,往往就是要学习怎么在生活里为别人提供什么服务产生和增加收益。在我的调整理念中,也就是说你需要学习如何好好生存的方法,并且能够持续发展

首先建议从自己较为熟悉的领域进入,如果没有,就根据自己喜好选择一个。然后通过自学或者找社会优秀人士教你,或者找能自己做生意的心理师来帮助你实际行动。360行,行行出状元。在没有***,没有任何背景条件的情况下,结合自己的能力,做能做的,不要做想做的。慢慢开始,逐渐积累。简单生活,不和人家比较,平凡的世界也有其自然美好之处,相信你也会达到圆满。

如果已经具有一定经济基础,那么就应当进行科学的***管理运作,防止被欺骗。尽量进入在原来的基础上正在较大变化提升的行业去进入,或者掌握了某种超越过去的产品技术去占领市场。具体这里不多说了。祝你好运连连!

你好,我是一名精神科医生,我来回答你的问题。

关于你病情的分析

首先,看了你详细的问题描述,发现你还是没有重视自己的疾病,甚至在给自己的***行为寻找借口。其实,抑郁***成功的例子往往都是你说的这种临时起意,因为只有突然出现,毫无征兆,不被预见的***才更加无法防备和救治。所以,你的双相情感障碍真的很严重,因为在临床上双相障碍的冲动***风险是明显高于单相抑郁发作的。

我们知道一个双相情感障碍的患者往往确诊双相需要一个很漫长的过程,这个过程往往需要6-7年,你从发病到确诊双相用了一年的时间其实已经很快了,而且你描述的发病首次住院时诊断伴有***性抑郁症,其实这也是重度抑郁了,正确的医学诊断名称应该是:“伴有***性症状的重度抑郁发作”。

很遗憾当时你停药了,如果坚持服药可能第二次复发的几率会小很多。双相情感障碍和单项抑郁的复发几率是跟你的复发次数成正比的,往往首次出院复发几率最小,随着住院次数的增加,疾病复发的可能性也在不断增加,而你的住院次数已经四次,而且曾经反复出现轻生行为,我的判断再次复发几率可能在60%以上。建议坚持服药减少复发几率。

至于是否终身服药,其实不用如此介意这个问题,因为如果你的病情一直稳定,我们也可以减少喹硫平的计量,甚至也许可以将喹硫平逐渐减量致停药,然后单一服用丙戊酸钠平稳心境可能出现的波动。长期服药的风险也不像你想的那么大,定期监测肝肾功能就好了,在我看来远远小于你下次再出现***行为是否成功的风险。

你要知道,双相情感障碍是一种慢性疾病,像你说的临时起意,危险往往发生在不经意间,只有坚持药物治疗才能最大限度的规避风险。另外还要加强你的疾病认识,千万别不当回事,你的病一点都不轻,也不要以为自己可以控制,如果能控制抑郁的发展也就不会先后两次***了。

希望我的回答对你有所帮助,终身服药不是洪水猛兽,服的药物和计量也不是一成不变的,好与坏往往在你一念之间,对自己负责,对家人负责。谢谢,有疑问可以随时私信我留言。

到此,以上就是小编对于医药联合用药管理的问题就介绍到这了,希望介绍关于医药联合用药管理的2点解答对大家有用。

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