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费控管理系统医药,医疗控费系统

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于费控管理系统医药问题,于是小编就整理了4个相关介绍费控管理系统医药的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医院为什么要控制药占比?
  2. “医保控费”是怎么回事?
  3. 医保控制药什么意思?
  4. 基本医疗保险药品目录支付标准?

医院什么控制药占比?

感谢邀请,我是一名医生现在药占比控制非常严格,超过了要扣钱,不仅仅是药占比,还有耗材比,抗生素使用率,床位周转率等非常多的考核指标,压的我们喘不过气来。

首先什么是药占比?就是患者来医院看病药费占总费用的比例。控制药占比是这几年来***医疗改革的重大举措,主要目的是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医的现状,降低老百姓的医药费用。可以从这三方面来理解。

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图片来源网络,侵删)

第一解决药品滥用,特别是抗生素滥用问题。中国的医疗体制由于***投入少,医疗服务价格低,药品价格高,医院医生沦为买药挣钱,不少医生在治疗过程中药品滥用现象严重,特别是抗生素使用情况,不符合治疗规范和使用指针。控制药占比可以在一定程度上控制医生的处方,减少药品滥用情况。

第二解决看病贵的问题。老百姓在看病过程中很大一部分是药费,控制药占比可以让医生少开药或开一些价格便宜的药,减轻老百姓看病的负担。

第三解决治疗不规范的问题。在中国老百姓一来看病就要求开药输液,很多人总是希望通过药品来解决问题,希望药到病除,对药品的依赖太重,导致不合理不规范用药的现象越来越重。

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控制药占比是有不少好处,但是也有不利的地方,有的医生为了不超药占比推脱一些重病患者,或多开检查,这样更加重患者的医疗费用。

希望我的回答能对你有所帮助,更多科普知识,请关注头条号,小小柳叶刀。

上级领导对医院领导的考核指标,院长就向各科室推派,再分解到每个医生,原来用来限制乱用药的手段,被通过扩大乱检查做大分母,降低药比,由一个乱成了两个乱,也就是对干部考核GDP一样的结果,一批高耗能,高污染企业迎风而起。

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现在老百姓对医疗现状最不满意的方面就是看病难,看病贵。而针对看病贵,有关部门能想到的方法就是控费。控制药费,设定药占比就成了一些人觉得可以降低医疗费用的办法。

不过本人觉得控制药占比实际上是本末倒置的做法。不合理用药可以导致药占比上升,但是控制药占比,却并不一定能促进合理用药,相反还可能造成一些负面影响,且听我来简单分析一下。


的确我国的不合理用药现象非常普遍,一些医务人员乱用药,乱开药现象比比皆是。 但是控制药占比是不能解决乱开药问题的,这个或许用脚趾头想想都能明白。药占比是药品费用占整个医疗费用的比例,所以如果有医生想多开药,又为了不提高药占比,就会同时多开检查。最终的结果是不仅多开了药,还多开了没必要的检查,导致整个医疗费用不降反升。

另一方面大多数医生都是有医德的,他们不愿意为患者开没必要的检查,特别是门诊慢性病患者,一般也不用重复做检查,所以只是单纯开药,但是单纯开药,会明显提高药占比,超过药占比,医生可能就会被扣奖金。 所以这逼得一些医生为了控制药占比,连患者必须的药都不愿意开了,或者让他们去院外药店买药,这给患者造成诸多不便。

总而言之,控制药占比,对患者并没带来多少好处,不是间接增加了患者总医疗费用,就是给患者带来不便。是头疼医头,脚疼医脚,从根本上解决不了问题。


关于控制药占比,你又有什么看法,欢迎留言讨论。

目前为了能解决老百姓看病难、看病贵的问题,国家正在大力的实施医疗改革,降低药占比是此次改革中的一部分。

控制药占比的主要作用有三点

1:降低患者就医费用,解决看病贵问题。

2:有效的防止抗生素或其他药物滥用。

3:改变以药养医模式,提倡医生合理用药,让医生职业收入更加阳光透明。

这就是药占比这一项政策的初衷,想法是好的,在一些制度相对完善的大医院,实践的效果也非常客观,在经过几次试点,并取得满意的成就之后,国家开始全面推行这一项政策。

一些地区也把药占比问题作为考核医院医疗质量是否合格的标准之一,如果医院药占比不达标,那就代表其年度考核不合格,医院也会受到惩罚。

而很多医院也深知医改的重要性,积极的响应此项政策,并制定出相应的赏罚制度到医院中的各个科室,而各个科室有把责任下放到一线医生的头上。

说得好听一点,是为了能够***相关部门完成医疗改革,解决看病贵看病难等问题,在抗生素滥用的问题上出一份力。

说难听点,就是为了能够考核合格,这就是医院控制药占比的原因。

感谢悟空的邀请,控制药占比是国家这次医改的一个手段,其目的是为了减少药品使用,减少医疗费用,控制医保资金,比方说,100块的医疗费用,药品只能占30-40块(各科药占比不一样)。其余的60-70块钱就是检查费,诊疗费,护理费,床位费等等的所有费用,药占比现在把医生的手脚捆的很死,应该用的比较贵的药品,有时候因为药占比的原因,就不一定会选用,或者用的时间就会减少,因为超过了药占比,医院就会扣医生的钱。其实解决的办法还是要加大医疗投入,加***级分级诊疗制度,加强医疗环境管理,提高医生待遇才是王道,光靠情怀,是走不远的,任何讲奉献讲爱心讲情怀而不投入资金的行为,都是耍流氓!

“医保控费”是怎么回事?

有人的地方就有矛盾。有钱的地方就有贪欲。大多数地方、部门的钱要有本事的参与者才能贪,其他人想贪也够不着。唯独医疗费只要有贪心***都可以贪。主要表现在小病大作;无病做作。更有甚者有的把医院当成了疗养院,随便一点脑痛发烧就住进医院,十天、半月不想出来。而医院也巴不得有人住,只要你自己愿意前往,医院定会为你开通绿色通道。抬高药价,***造单据,是医院惯用的技巧。哪位药价高就开哪位,没有的也能写上来,反正没有人去对正。这样一来,医疗费用`消耗迅速,医疗保险公司入不敷出。不得不採取措施____医保控费。

怎•么控?大体上是医院分类;药物分类;疾病分类;住院设门槛费。就是社保规定医院把疾病根据病的轻重程度,分为几个价梯金额给予医保报销。比如医院有甲类乙类,还分为123级,药品也分甲类和乙类。生病住院,那么社保局就规定按等级入院门槛费分别是1000,800,600元,且只能住院治疗15天就要出院。

社保局还规定了只有二十种疾病才能[_a***_]重症(必需是经过社保局指定医疗鉴定之后才能审批),重症每年只能额外在医保报销范围多报5000元钱。还有各地方社保单位在社保总局设定的范围内还附加自己的好多有效措施。比如我们湖南益阳,看病住院都有指定的医院,有些重病特例受医疗设施,治疗环境的限制不得不转到上一级的其他医院,病人家属在三天之内必须向当地社保局出具指定医院的病理报告单和本人书面申请,审批通过方可报销。

也难为社保局了,措施大量採用了,效果肯定显著。但"道高一尺,魔高一丈"。想完全杜绝是不可能的。有的人还在钻法律的空孑,在打擦边球,想方设法揩国家的油。还得靠全民动员,相互鉴督,相互维护,自觉遵守道德准则。确保医疗保险事业的长盛不衰!

谢谢邀请!“医保控费”,顾名思义,就是控制医保费用的支出。近年来,医保费用支出很大,医保费用已收不抵支,必须要控制。所以,就要根据病种、病的轻重程度,来分等级报销医院费用。实施“医保控费”后 ,医保费用得到了有效的控制,缓解了收不抵支的状况。

“医保控费”是指国家为了防止医院抬高药价,***造单据,个人无病医病,小病大医浪费国家***而实行控制支出的一项医保新政策和措施。由于近年来各地医保费用支出数额巨大,个别地方也出现了许多乱象,医保费用的收入己不抵付出,必须要人为干预和控制,因此实行医保控费此项新政,目的是为了医保费用得到有效的控制,缓解收不抵支的状况,使***得到有效的保护,进入正常运营的机制,利于国家和个人。为了贯彻实施“医保控费”此项措施,社保规定医院根据患者疾病轻重程度,分为各种类别给予报销,并按等级入院就医和限制住院天数。此外,还划分了重症的标准以及报销限度。只有相互监督,相互维护,才能确保不产生漏洞,有效支配***,有利于医保事业的发展

谢谢邀请,医保控费,我们农民一年到头就忙乎在田里,有点头痛脑热的在家就自行解决,什么定期到医院体检呀,根本不想,原因之一就是怕花钱。至于想在医院或是医保上偷奸取巧,根本不去费那脑筋的,因此,根本不知道医保控费一词是怎回事的。

医保控费一般有按人头付费、按病种付费以及年度总费用包干等形式。目前大部分地方***用按病种付费与年度总费用包干相结合的方式。按病种付费就是对若干常见病、临床路经差异不大的病种实行住院费用包干。由于相当多病种还不能纳入单病种范围,所以必须与总费用控制相结合。按人头付费其实是最好的控费方式,但由于我国分级诊疗制度很难推行,所以难以实行。

医保控制药什么意思?

医保控制药,严格来说,并不是一个标准的医药术语。不过,从字面上理解,它可能指的是在医保药品目录内,但需要在医保规定的病情情况或特定检查报告支持的情况下才能使用的药品。
这类药品的使用在医保基金报销方面会受到一定限制。医保有药品目录的规定,在医保药品目录里的药,使用后医保基金才可以按规定报销;不在医保药品目录里的药,医保不报销。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业的医疗人员。

基本医疗保险药品目录支付标准?

基本医疗保险药品目录的支付标准:

医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准,是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。即医院药品采购价低于医保支付标准的部分将奖励给医院,高于医保支付标准的部分由医院全额承担。此外,药品定价根据通用名即药品主要成分而定,不再依据名目繁多的商品名。医保支付标准是医保控费的手段之一,已经通过药品质量一致性评价或质量差异较小的药品,原则上按照通用名制定支付标准。《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法统筹地区根据当地实际情况制定。

到此,以上就是小编对于费控管理系统医药的问题就介绍到这了,希望介绍关于费控管理系统医药的4点解答对大家有用。

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