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如何看待屠呦呦团队“青蒿素抗药性”等研究获新突破?
疟疾是一种伴随着人类进化,并和死亡一起将人类捆紧的疾病!中国的古人认为是由瘴气引起的……无独有偶,古罗马人认为是沼泽的浊气招致了疟疾,就像黑死病一样,疟疾带给人的不仅仅是死亡,它极大的影响了人类的寿命,打击了人类进化的自信。疟疾的重灾区似乎一直徘徊在非洲,而非洲人却因为一种遗传缺陷~镰刀型贫血,才抵抗住疟疾的无休无止的攻击。
这种状况一直持续到19世纪初,欧洲人***的从金鸡纳树的树皮中获得了奎宁。之后在顶级科学家的不懈努力下又开发了诸如氯喹这样的特效药物,使得人类在疟疾主战场上终于取得了主动。
记得小时候,大家耳熟能详的抗疟药物叫“奎宁”,人们视其为治疗疟疾的终极武器!但是近年来“奎宁”却慢慢的退居二线了。这不仅是因为奎宁的药性较弱,无法有效对抗恶***原虫以及产生抗药性的虐原虫只作为控制症状使用。疟疾抗药研究,像极了矛与盾的故事里讲诉的那样。虐原虫拥有最尖锐的矛,而抗疟药物就是守卫人类的最强的盾。
氯喹(氯喹啉,chloroquine)其抗疟作用主要为干扰疟原虫红内期裂殖体DNA的***和转录过程或阻碍了内吞作用,从而使虫体因缺乏氨基酸而死亡。但目前已发现有部分恶性疟原虫对氯喹产生了耐药性。
奎宁(quinine) 是金鸡纳树皮中提取的一种生物碱。主要作用于疟原虫的红内期,控制疟疾症状。由于作用较弱,不良反应多,奎宁在抗疟治疗中已不做为首选药物,必要时为控制症状,或对氯喹具有耐药性的疟疾患者治疗时应用。
甲氟喹(mefloquine)主要药理作用于杀灭疟原虫红细胞内期滋养体,用于控制症状。甲氟喹的半衰期约30天左右,比较长。可用于疟疾症状控制性预防,即可单独使用也可与其他药物合用治疗耐药恶性疟。
青蒿素(artemisinin)是从青蒿中提取的。对各种疟原虫的红内期的无性体均有作用,其作用机制可能是抑制原虫蛋合成。本药对血吸虫也有杀灭作用,但对间日疟原虫的近期复燃率比氯喹高,与伯氨喹合用可降低复燃率。 用于间日疟、恶性疟,特别是抢救脑型疟,效果良好。能控制临床发作,原虫血症可48小时内被清除,退热时间及疟原虫转阴时间都较氯喹短,并可用于对氯喹有抗药性的疟原虫。
蒿甲醚(artemether)为国内研制的一种有效的新型抗***药物。其药理作用同青蒿素,抗疟作用为青蒿素的10~20倍。本药毒性低,但有一定的胎毒性。应用于恶性疟的治疗,特别是抗氯喹恶性疟及凶险型疟的治疗,近期疗效可达100%。复燃率比青蒿素低,可与伯氨喹合用,降低复燃率。不良反应轻微。
此外还有,控制复发药物 (伯氨喹),病因性预防药物 (乙胺嘧啶,磺胺类与砜类等药物)
20世纪60年代,抗氯喹的恶性疟疾在美洲和东南亚出现, 已然饱受疟疾折磨的广大非洲人民再一次陷入生死攸关的(有抗药性的)恶性疟疾的劫难中……研发新抗疟疾药物为全世界的迫切目标。 我国全力以赴,研制成功以中药为基础的特效抗疟药~青蒿素,这让我国率先赢得了与超级疟疾对抗的第1回合。
只有集体,才能继续发展嘛!任何伟大的个人,如果没有集体的传承,那么,其结果就是终结。比如:爱因斯坦死了,他因为没有一个能够传承的团队,所以,他只能留着许多谜让人去猜。
谢谢邀请。很高兴听闻屠呦呦先生团队在针对疟疾治疗过程中,疟原虫产生的青蒿素抗药性研究取得了新的治疗方案,她们***用最简单的方式解决了治疗疟疾中抗药性的问题。
下面引用新华社报道的图片。解决青蒿素抗药性,方法很简单,就是通过适度增加用药量,如一天吃一次增加为两次;或者增加用药时间,如用药时间原来为三天,现在增加为五到七天。如此操作,就能有效解决疟原虫抗药的问题。
因为疟疾目前在我国已经基本消灭,因此很多人对这个病比较陌生。疟疾是能夺走人类生命的一种可怕疾病。其发病原因来自一种有三千万年历史的原生动物——疟原虫。这种虫子一般寄生在按蚊的胃里,常见的蚊子类型见下图。
蚊子的类型,图片来自网络
人类被按虫叮咬后,疟原虫就会通过蚊子的唾液进入人体血液中。当人感染虐原虫后,肝脏会受到攻击。而人则会表达现发热、多汗、混身发冷,产生贫血、脾和肝肿大,严重引起昏迷、抽搐等现象,甚至死亡。寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫,三日疟原虫,恶性疟原虫和卵形疟原虫。
恶性疟原虫感染可迅速发展成威胁生命的脑型疟,如不及时治疗病死率非常高。
根据世界卫生组织估计,全球约有2.07亿疟疾病例,疟疾死亡62.7万。目前中国本土基本已经解决疟疾问题,主要的疟疾感染地在非洲、东南亚和中南美洲。其中约80%的疟疾病例产生于非洲。
不论是中药和西药,对动物界而言,都有一个抗药过程,实际上是一种排异反应,是动物适应环境的一种表现,在排异反应的过程中,动物或者微生物体内就会产生一种蛋白质抗体。如感冒病毒进入人体后,人体就会产生抗体以消灭***,同种感冒就不再会次发生。只是感冒***变异快,所以,一个人每年得二次感冒也很正常。
众所周知,青霉素刚刚发现并用于临床治疗时,可以说是效果神奇,真正是"药到病除"。现在呢?不仅剂量大得惊人,一些疾病微生物简直不把青霉素"放在眼里",尤其是人类乱用、大量使用青霉素,不仅微生物产生抗药性,人体本身内部也产生了抗体,致使许多疾病达到了"无药可治"。因为这个原因,人类又不断地改变青霉素的结构,一大批青霉素衍生物又制造出来了,其目的是同微生物作斗争,以达到灵活机动地消灭"敌人",保护人类的安全!
青蒿素也不例外,青蒿素进入人体后疟原虫在同青蒿素斗争的过程中,必然产生抗药性(奇怪的是人体的免疫系统不会在疟疾感染期间产生免疫力),人体也可以产生耐药性,治疗效果必然减弱。
三年多的科研攻坚,屠呦呦团队将抗疟的治疗手段和抗药性成因结合,提出最新的治疗应对方案:一是适当延长用药时间,由三天疗法增至五天或七天疗法;二是更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的***药物,疗效立竿见影。
世界卫生组织和东南亚国家的多项研究表明,对疟疾感染者***用青蒿素联合疗法的三天周期治疗过程中,疟原虫清除速度出现缓慢迹象,并产生对青蒿素的抗药性。《2018年世界疟疾报告》更预测,到2020年前疟疾感染率和死亡率下将降40%。对此,突破青蒿素耐药性迫在眉睫。
屠呦呦团队专家王刚指出,目前青蒿素仍然对治疗疟疾有效,并未表现出完全耐药,只是需要较长疗程或对联合治疗方案做出其他调整。短时间内,在在效力、安全性和耐药风险方面优于青蒿素类药物的下一代抗疟药不太可能出现。因此,屠呦呦团队本次提出应对的“青蒿素抗药性”的合理方案其实并非“突破”,而是“进展”