大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海医药商业保险报销操作的问题,于是小编就整理了3个相关介绍上海医药商业保险报销操作的解答,让我们一起看看吧。
上海医保报销流程详细步骤?
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。 收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。 十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。
服务方式:
1、通过“随申办APP及小程序”,验证身份后申请或携带必须材料至市医保中心申请办理,符合条件的市医保中心前台当场收件。
2、材料移交后台,收到材料齐全后30个工作日内作出是否审核通过予以支付的决定,未通过审核的电话告知;予以支付的转账至申请人指定的***。
在线医保报销流程:
1.参加本市职工基本医疗保险(在职、退休)人员、参加本市城乡居民基本医疗保险人员本人可在线申请基本医保费用报销结算。
2.线上申请基本医保费用报销范围为:
①在本市、外省市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费;
② 因院前急救未持卡,自行垫付发生的医疗费;
③ 就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地未持医疗保险凭证结算的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察、住院医疗费。
符合上述报销范围,应当在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内,提出医疗费报销的申请。
上海职工住院工会报销流程?
上海医保报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
上海个人医保报销申请材料一览
上海工会住院报销自动给流程?
工会没有报销住院费用的权利和义务。如果有互助储蓄或者其他经费,在工会会员遇到困难的时间可以去申请借款或者补助。如何操作需要咨询自己的工会。
工会,或称劳工总会、工人联合会。工会原意是指基于共同利益而自发组织的社会团体。这个共同利益团体诸如为同一雇主工作的员工,在某一产业领域的个人。工会组织成立的主要意图,可以与雇主谈判工资薪水、工作时限和工作条件等等。
医保住院报销流程如下: 首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算***用后付式的服务项目结算方法。
1、参保人有效***件
2、参保人医保卡或社保卡
3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡
4、具体情况如下:
(1)申请门急诊医疗费报销,还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》
到此,以上就是小编对于上海医药商业保险报销操作的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海医药商业保险报销操作的3点解答对大家有用。