本篇文章给大家谈谈医药基金主动管理机制包括，以及医药基金有哪些主题基金有哪些对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：
- 1、社会保障学的学习小结,主要内容围绕我国医疗保险制度
- 2、医保基金监管条例
- 3、医疗保障行政部门实施监督检查可以采取哪些措施
- 4、社医保基金财务机制的选择基准
- 5、医药主题基金投资逻辑应该是怎样的?
- 6、基本医疗保险用药管理暂行办法(根据基本医疗保险用药管理暂行办法)_百度...
社会保障学的学习小结,主要内容围绕我国医疗保险制度
1、医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
2、概念 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和 新型农村合作医疗 （简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。
3、法律主观：社会医疗保险有下列基本原则：全覆盖、多层次、可持续，医疗水平与经济社会发展水平相适应；互助共济；统筹城乡；制度并轨以及收支平衡，略有结余的原则。
4、中国医疗保险制度情况我国的职工医疗保险制度建立于20世纪50年代初，包括公费医疗和劳保医疗两部分。
5、基本的医疗保险制度 （1）基本原则 城镇居民 基本医疗保险 试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。
医保基金监管条例
《医疗保障基金使用监督管理条例》的适用范围为：医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金；职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助参照本《条例》。
《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照本条例执行。
第四条 医疗保障基金使用监督管理实行***监管、社会监督、行业自律与个人守信相结合。
第一章 总 则第一条 为了加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
三是个人违法的，责令改正、责令退回、暂停其一定期限的医疗费用联网结算、罚款。四是侵占、挪用医疗保障基金的，责令追回、没收违法所得、给予处分。五是医疗保障等行政部门工作人员***、***、***的，给予处分。
医疗保障行政部门实施监督检查可以***取哪些措施
1、文件审查、数据核对等。审查相关法规、政策文件、合同协议等，确保医疗服务提供者的行为符合规定。核对医疗服务提供者的数据，如账目、收支记录、患者信息等，以确保准确性和合规性。
2、县级以上人民***及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式，听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见，畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。
3、医保基金监管现场检查的手段主要有三种：现场督查、现场核查和现场抽查。
4、法律分析：进入被检查单位现场，了解情况，调查取证；查阅或者***违反法律、法规的行为的有关资料，***集样品；责令违反法律、法规的单位和个人停止违法行为。
5、第三十条 定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门可以***取增加监督检查频次、加强费用监控等措施，防止损失扩大。
社医保基金财务机制的选择基准
1、大多数国家医疗保险的财务机制均选择现收现付制。现收现付制是一种以横向平衡原则为依据，以同一时期正在工作的所有人的缴费，来支付现在保险收益人的开支的制度。
2、三）健全财务管理制度，加强基金核算分析，积极稳妥开展基本养老保险基金投资运营，实现基金保值增值；（四）加强基金财务监督和内部控制，确保基金运行安全、完整、可持续。
3、法律分析：社会保险基金财务制度是财政部、劳动和社会保障部为[_a***_]社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为，加强社会保险基金管理，维护保险对象的合法权益，根据国家关于社会保险的有关法律、法规，制定的制度。
4、所需资金从基本养老保险基金中支付。医疗保险参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
5、综合监管是指通过完善的制度建设和监管机制，对医疗机构、药品和诊疗项目等进行监管和控制，确保医保基金的有效使用；公开透明是指对医保基金的收支情况、使用情况以及管理情况等进行公开，接受社会监督。
医药主题基金投资逻辑应该是怎样的?
1、第一个逻辑是：助力打造世界顶级的公司。这说明要在最专业的垂直领域当中投资，母基金的投资方式才是最好的。
2、医药基金主要投资于医药、医疗、生物等行业的股票，这些股票的价值可能会随着市场需求和供求关系的变化而发生变化，从而影响到医药基金的净值。通过购买医药基金，投资者可以间接投资于这些行业，获取一定的收益。
3、投资者可以***取积极的投资策略，以获得更高的投资收益；也可以***取保守的投资策略，以降低投资风险。此外，投资者还可以***取组合投资策略，以获得更高的投资收益。
基本医疗保险用药管理暂行办法(根据基本医疗保险用药管理暂行办法)_百度...
西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称***用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称***用药典名。
月31日，国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，该《暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，自2020年9月1日起施行。
国家医保局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》，自2020年9月1日起施行。《办法》明确，基本医疗保险用药范围通过制定《药品目录》进行管理。
根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令 第1号）第二十六条规定，支付标准是基本医疗保险参保人员使用医保目录内药品时，基本医疗保险基金支付药品费用的基准。
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