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为什么湖北新增病例突增14840例?临床诊断病例是什么?
12日0时-24时,湖北省新增***肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。
什么是临床诊断病例?为什么要增加临床病例的诊断?
首先说明“确诊病例”的诊断标准,是若核酸检测结果显示为阳性。但近一段时间一来,越来越多的数据显示,一直作为***肺炎确诊“金标准”的病毒核酸检测在实践中出现了***阴性的情况。
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。湖北省增加“临床诊断”分类。
湖北省的疑似病例的标准为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。而临床诊断病例,则为疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说,相比确诊病例,湖北省临床诊断案例,是尚不具备病原学证据,但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。
湖北新增确诊病例14840例,其中包括“临床诊断”病例13332例,有很多人问我,是不是疫情更严峻了。
其实不用太过紧张,这是对诊断标准作了调整引起的数据上涨。目的是实施湖北地区疫情的歼灭战。
湖北以外的地区新增确诊人数已经连续八天下降,意味着***散布疫情已经出现拐点。主要继续巩固战果,湖北外疫情应该能够很快消灭。
***战场出现转机,此时吹响主要战场的歼灭战号角,为的是趁势追击,加快全部疫情拐点的到来,迅速解决疫情。
调整的诊断标准包括:临床诊断。在试行的第五版诊疗方案中,提出了湖北省内可以使用肺部CT作为临床诊断标准。
之所以使用肺部CT作为诊断,是因为肺部CT简单快速。有经验的呼吸科专家,对于肺部CT有很高的敏感性,能够比较好地区分***肺炎与普通肺炎的区别。
新型冠状***肺炎的典型表现是:磨玻璃影和浸润影。钟南山院士的新论文提到,有76%的***肺炎病人肺部CT显示典型表现。
所以为了快速推进诊治,控制疫情,选用比核酸检测更快的诊断标准,不漏掉一个病人。这种操作,需要的就是高效的国家机器。
希望这场歼灭战能够早日成功,全国疫情出现拐点。
2020年2月12日0时-24时,湖北省新增***肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),
其中:武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。
全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)13332例都是临床诊断患者,只有1508例是按照原来的标准,核酸检测呈阳性确诊的患者。
什么是临床诊断病例?
按照之前确诊标准,主要参考指标是核酸检测阳性,还需要结合CT影像、咳嗽等症状来综合判断。
第五版卫健委的新型冠状***肺炎诊疗方案里已经对湖北地区病例提出临床诊断病例问题。
临床诊断即病例符合流行病学史,有发热、乏力、干咳这三项临床表现中的任意一项,影像学(胸部CT)呈现出******感染的表现,虽然没有进行核酸检测,也被称为临床诊断患者。按照新的标准,一大批之前没有确诊的患者,现在都确诊了。这样做的目的,就是让临床诊断病例及时得到治疗,对管控也有好处。
为什么诊疗指南特别提出针对湖北地区有临床诊断病例?
主要是其他省多为输入病例!而湖北省有密切接触史的人太多,所以当病例出现临床表现,胸部CT出现***肺炎影像特点,就纳入临床诊断病例,及时接受***肺炎的治疗。
这次武汉病例突然增加14,000多例,其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是,首先大家不要恐慌,新病例突然大量增加,并不是由于疫情短暂性的爆发,而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是***的核酸检测,但是由于其阳性率不高,漏诊的概率较大,因此经过调整以后,决定临床诊断为主,所以就出现了大量被确诊的病例。
最新全国疫情图
核酸其实就是DNA和RNA,在人体当中DNA是遗传物质,而RNA用于翻译及转录DNA。***的遗传物质相对来说比较简单,其遗传物质可以是DNA,也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的,***的核酸检测其实就是对***的遗传物质进行检测,类似于通过各种方法查询到这个***的***号码。
核酸检测实验室
目前比较常用的***核酸检测技术有:
本次的新型冠状***用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。
前文我们已经说过,核酸检测就类似于查找***的***号码,如果***号码一旦对上,其准确率非常高的。但是有些***反侦察能力特别强,它可能会将自己的这段***号码打上马赛克或者故意遮挡,导致我们目前的技术不能准确的测到***的***号码。
如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准,那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊,在这个时期如果被漏诊,患者回到人群中可能会引起更多人的感染。
正是因为核酸检测的***阴性率较高,专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑,在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查,再做好鉴别诊断,最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性,只要符合新型冠状***肺炎的临床特点,就可以给予新型冠状***肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性,但是临床诊断符合标准的患者。
新型冠状***肺炎CT表现
到此,以上就是小编对于中国医药商业协会宜昌的问题就介绍到这了,希望介绍关于中国医药商业协会宜昌的1点解答对大家有用。