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临汾医药管理局,临汾医药管理局崔

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于临汾医药管理局问题,于是小编就整理了3个相关介绍临汾医药管理局的解答,让我们一起看看吧。

  1. 山西临汾异地就医报销比例?
  2. 山西临汾医保卡能在上海用吗?
  3. 单位医保协议是什么?

山西临汾异地就医报销比例?

床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

药品费:执行《山西省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

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检查费:最高限额600元。

治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

山西临汾医保卡能在上海用吗?

可以,异地办理医疗报销的流程

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1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者***、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

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4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%。

参保人员协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法统筹地区根据当地实际情况制定。

单位医保协议是什么

甲方:临汾市医疗保险基金管理中心

乙方:

为进一步明确甲乙双方医保工作中的权力、责任和义务,保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务,根据《城镇职工基本医疗保险实施方案》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》有关规定,甲方确定乙方为本市城镇基本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。

第一章总则

第一条甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇基本医疗保险有关政策规定和配套办法,双方均有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉相关工作人员的违规行为

第二条甲乙双方应建立完善的城镇基本医疗保险信息管理制度,指定由专人负责信息管理工作,必须保证城镇基本医疗保险参保人员基本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。

第三条甲方负责对乙方的医疗服务行为、执行医疗保险政策情况进行监督检查,核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况,一经查实有违规行为,根据有关规定及本协议相关条款进行处理

第四条甲方按约定的时间结算办法,向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。

第五条甲方负责向乙方传达城镇基本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员基本信息及变化情况。负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进行医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训

第六条乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议,为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行城镇基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;成立服务于医疗保险管理的机构,确定一名院级领导,并配备专职管理人员,配合甲方共同做好定点医疗机构的服务管理工作。

医保协议是医疗保障经办机构与医疗机构、药品经营单位就医疗、药品服务供给订立的服务协议。根据最高人民***《关于审理行政协议案件若干问题的规定》(法释〔2019〕17号)第一条关于“行政机关为了实现行政管理或者公共服务目标,与公民、法人或者其他组织协商订立的具有行政法上权利义务内容的协议,属于行政协议”之规定,医保协议的法律性质[_a***_]界定为行政协议。

到此,以上就是小编对于临汾医药管理局的问题就介绍到这了,希望介绍关于临汾医药管理局的3点解答对大家有用。

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