大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于众康医药超市是连锁的问题,于是小编就整理了2个相关介绍众康医药超市是连锁的解答,让我们一起看看吧。
医保卡,自理,自负,自费,区别?
自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
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自理:指列入基本医疗保险支付范围,先应由个人支付部分的医疗费用。 ;自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
百万医疗险配置,怎么看待一万元免赔额?
因为这种百万医疗的起付点是一万,所以只有在花费1万以上时,才可能会有参与报销的机会,而一般有社保的人会选择有社保投保,缴费与无社保是有区别的。有社保的人员需要先在社保报销后,再参与百万医疗的报销。所以一般大病时花费比较高的才会在这项报销中体验到百万保险报销的配置对家庭有多重要,对于小病医疗花费低于1-2万费用,这个保险是用不到。
百万医疗险的配置,按照人生的七张保单顺序,是应在有主险重疾险或意外险的基础上附加住院医疗险再附加百万医疗险,建议不单独购买百万医疗险。因为人一旦发生疾病或意外,大部分的在社保医疗报销后费用剩余在一万元以内,只适用住院医疗险报销。而有些报销后超过一万元的,原来没有百万医疗的时候,只能自己承担。所以保险公司根据市场需要,报银保监会批准,推出了百万医疗险,就是报销这些报销后费用还超过一万元甚至更多的。其它公司的我不清楚,新华的报销是这样的。比如客户只购买了百万医疗,住院花费30万,社保报销16万,那报销是30万减16万再减1万免赔额,报销13万。如果客户购买了百万医疗保险的同时也购买了住院医疗险,那就合理的住院费用都能报销,社保外用药进口药都可报销,报销14万元。
结论:设置1万免赔,保费只有几百块,相当划算,符合健康告知的这可以算是‘’薅保险公司羊毛‘’~人手一份的百万医疗是必备~为何这样讲?我们先从几个概念下手:
免赔额是保险公司不赔的部分,类似社保中的起付线,免赔额(起付线)之上的部分进行赔付
目前市场的产品中免赔额形态大概分两种:
1.免赔额不可社保抵扣(消费者纯自掏腰包支付)
2.免赔额可社保赔付金额抵扣(社保报销部分可直接抵减1万额度,如果社保报销1万整,则正好可以抵消百万医疗的1万免赔额)
这两者的差别可以看下图~
一个最终自付2千,一个最终自付1万,
1.0免赔的医疗险出险概率,赔付概率及其高,价格一定也会贵很多。且容易出现医疗***滥用的情况。
2.1万免赔的医疗险就将绝大多数小疾病发生的出险赔付概率筛除掉了。比如割个阑尾,社保报销后自费4-5千,百万医疗用不上的。
问:百万医疗配置,怎样看待一万元免赔额?
答:购买百万医疗的险种,首先要考虑以下几个问题:
1,购买百万医疗究竟要干什么?
2,购买百万医疗能起到什么作用?
百万医疗是各保险公司为适应市场,应对频发的各种重大疾病风险发生而推出的一种缴费低廉、保障全面的一个消费型险种。
一,百万医疗的目的是为了预防重大疾病发生,减轻医疗费用负担,而***如发生轻微、普通疾病,百万医疗几乎起不到作用或者起到作用微乎其微。
例如1,客户李某购买了百万医疗保险合同后,不幸罹患重大疾病,花费治疗费用20万元,社保报销13万元,李某所患疾病属于百万医疗的保障范围,***如保险合同约定的理赔比例为80%,百万医疗理赔金额为:
理赔款=【(20万元-13万元)-1万元】*保险合同约定的理赔比例80%=48000元;
例如2,王某购买了百万医疗保险合同后,不幸罹患疾病,花费治疗费用3万元,社保报销金额为1.9万元,保险合同约定的理赔比例为80%,百万医疗的理赔金额为:
理赔款=【(3万元-1.9万元)-1万元】=1000元*80%=800元
5000免赔额也好、8000免赔额也好,又或是大多数的产品的1万元免赔额,所有的结构设定只有三个核心因素:
①医疗大环境下的平均医疗费用支出
②结合上面一条的产品盈利性精算设定
③产品费率控制,客群定位
上周,众安推出了第一款0免赔的百万医疗险“乐享e生”,有了解过的朋友应该知道,该产品健告要求相对更严苛,整体费率接近于传统百万医疗险的2至2.5倍。所以,产品的结构发生变化,市场定位也就不同了,对于消费者而言,就是多了一个特定情况下的选择,如果有所需求,看中0免赔且符合个人预算情况和健告,那么这款产品便很适合入手。反之,经济能力有限,拮据的普通家庭,如果碍于一家人的保费开支预算,那就依然推荐传统型带免赔额的百万医疗险,毕竟,没有人因为一万元的治疗费穷困潦倒,但是,一万元以上的不知尽头何在的风险,才是摧毁家庭经济命脉的根源。
总结,不管买带免赔额的,还是没有免赔额的,影响决策的是“预算”,了解自己的经济情况和身体情况,才能选择到适合的产品。希望帮你解惑。
到此,以上就是小编对于众康医药超市是连锁的问题就介绍到这了,希望介绍关于众康医药超市是连锁的2点解答对大家有用。