大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医药行业费控管理的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医药行业费控管理的解答，让我们一起看看吧。
“医保控费”是怎么回事？
医保控费一般有按人头付费、按病种付费以及年度总费用包干等形式。目前大部分地方***用按病种付费与年度总费用包干相结合的方式。按病种付费就是对若干常见病、临床路经差异不大的病种实行住院费用包干。由于相当多病种还不能纳入单病种范围，所以必须与总费用控制相结合。按人头付费其实是最好的控费方式，但由于我国分级诊疗制度很难推行，所以难以实行。
谢谢邀请！“医保控费”，顾名思义，就是控制医保费用的支出。近年来，医保费用支出很大，医保费用已收不抵支，必须要控制。所以，就要根据病种、病的轻重程度，来分等级报销医院费用。实施“医保控费”后 ，医保费用得到了有效的控制，缓解了收不抵支的状况。
“医保控费”是指国家为了防止医院抬高药价，***造单据，个人无病医病，小病大医浪费国家***而实行控制支出的一项医保新政策和措施。由于近年来各地医保费用支出数额巨大，个别地方也出现了许多乱象，医保费用的收入己不抵付出，必须要人为干预和控制，因此实行医保控费此项新政，目的是为了医保费用得到有效的控制，缓解收不抵支的状况，使***得到有效的保护，进入正常运营的机制，利于国家和个人。为了贯彻实施“医保控费”此项措施，社保规定医院根据患者疾病轻重程度，分为各种类别给予报销，并按等级入院就医和限制住院天数。此外，还划分了重症的标准以及报销限度。只有相互监督，相互维护，才能确保不产生漏洞，有效支配***，有利于医保事业的发展！
谢谢邀请，医保控费，我们农民一年到头就忙乎在田里，有点头痛脑热的在家就自行解决，什么定期到医院体检呀，根本不想，原因之一就是怕花钱。至于想在医院或是医保上偷奸取巧，根本不去费那脑筋的，因此，根本不知道医保控费一词是怎回事的。
通俗地讲，“医保控费”就是国家层面制定的抑制医疗费用增长过快，防止医保基金收入与支出亏空（入不敷出）规章制度或措施，对医疗保险的支出进行管理控制，进一步完善医保制度。
我们都有过这样的经历，当病人入院治疗时，你的主治大夫首先问你是医保报销还是自费医疗？***如两个病人同时患了感冒，同一天入院治疗，一个是自费，一个有医保，等到同一天出院时，有医保的病人花费要比自费病人高许多。这就是国家出台“医保控费”的主要原因。
那么，“医保控费”具体措施，或者说要解决哪些问题呢？总体说来就是***用总额控制、单病种付费、按人头付费等措施。目前的医疗体制下，制药企业通过招投标才能把产品卖给医院，势必产生高额的招标公关成本和支付医生的回扣等，制药企业成本花在了这些通道上面，势必减少了对药品价值的提升上面。而医院方面，过高的过度治疗以及消耗品消耗过度，医院利润大了，制造企业也乐见其成，顺势提升供货价格。
制造企业和医院如果不加大医改措施，医保基金就会面临被掏空的危险。“医保控费”措施就是倒逼制药企业、医院等医疗服务产业链从内部进行优化，加大医保资金付给医院的钱的控制，降低药品的采购成本，挤压制造企业的利润空间，加大单病种费用支付过高等等。
总之，“医保控费”针对的是医疗服务产业链的治理，扭转医保资金支付过快、过高的不正常局面，确保医疗体制的健康发展，确保国家和人民群众利益。对我们参加医保的老百姓来说是一件好事，不会影响到参保人员的住院治疗，不会降低报销标准，不会推高个人负担。
不当之处在所难免，敬请读者参与探讨和评论。
