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为什么湖北新增病例突增14840例？临床诊断病例是什么？
眼下正值新型冠状病毒肺炎流行的季节，相信许多人与我一样，每天起床第一件事就是关注昨天又确诊了多少了新型冠状***。但让人惊讶的是，相比前面每天几千例病例的增加，2020年2月12日0时-24时我国新增新型冠状***肺炎确诊病例突然增加了15000多例，其中湖北地区新增病例高达14840例。
为什么昨天回出现确诊病例的突然增加呢？从后面官方发布的情况，我们可以知道是在湖北地区新增病例中，其中有13332例是临床诊断病例，占了绝大多数。
所谓的临床诊断病例，是指对于本次疫情高发的湖北地区，我们病人在有典型的影像学表现和实验室检查或临床症状时，虽然没有核酸检查阳性或基因测序证据，但也可以考虑为新型冠状***肺炎患者，称为临床诊断病例，需要注意的是，除湖北地区以外，其他地区的确诊必须依靠核酸检查或***基因测序。
虽然今天确诊病例明显增加，但我们可以发现，疑似病人也明显下降，相信明天的新增病例会明显降低。所以，大家不必过于担心，临床诊断病例的出现，是件好事，证明越来越多的病人得到规范化诊治，相信我们一定会战胜新型冠状***肺炎。
根据我国发布的最新版新型冠状***肺炎诊疗方案，***肺炎的诊断标准为：
一、湖北以外地区：
（一）疑似病例：有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条，无明确流行病学史者，需符合临床表现中的3条。
1、流行病学史：①发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；②发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；③聚集性发病；④与新型冠状***感染者（病原核酸检测阳性者）有接触史。
2、临床表现：①发热和/或呼吸道症状（干咳、咽痛、流涕等）；②发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；③胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见；
（二）确诊病例：疑似病例，具备以下病原学证据之一者。
这次武汉病例突然增加14,000多例，其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是，首先大家不要恐慌，新病例突然大量增加，并不是由于疫情短暂性的爆发，而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是***的核酸检测，但是由于其阳性率不高，漏诊的概率较大，因此经过调整以后，决定临床诊断为主，所以就出现了大量被确诊的病例。
最新全国疫情图
核酸其实就是DNA和RNA，在人体当中DNA是遗传物质，而RNA用于翻译及转录DNA。***的遗传物质相对来说比较简单，其遗传物质可以是DNA，也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的，***的核酸检测其实就是对***的遗传物质进行检测，类似于通过各种方法查询到这个***的***号码。
核酸检测实验室
目前比较常用的***核酸检测技术有：
本次的新型冠状***用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。
前文我们已经说过，核酸检测就类似于查找***的***号码，如果***号码一旦对上，其准确率非常高的。但是有些***反侦察能力特别强，它可能会将自己的这段***号码打上马赛克或者故意遮挡，导致我们目前的技术不能准确的测到***的***号码。
如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准，那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊，在这个时期如果被漏诊，患者回到人群中可能会引起更多人的感染。
正是因为核酸检测的***阴性率较高，专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑，在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查，再做好鉴别诊断，最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性，只要符合新型冠状***肺炎的临床特点，就可以给予新型冠状***肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性，但是临床诊断符合标准的患者。
新型冠状***肺炎CT表现
2020年2月12日0时-24时，湖北省新增***肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)，
其中：武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。
全省新增病亡242例（含临床诊断病例135例）13332例都是临床诊断患者，只有1508例是按照原来的标准，核酸检测呈阳性确诊的患者。
什么是临床诊断病例？
按照之前确诊标准，主要参考指标是核酸检测阳性，还需要结合CT影像、咳嗽等症状来综合判断。
第五版卫健委的新型冠状***肺炎诊疗方案里已经对湖北地区病例提出临床诊断病例问题。
临床诊断即病例符合流行病学史，有发热、乏力、干咳这三项临床表现中的任意一项，影像学（胸部CT）呈现出******感染的表现，虽然没有进行核酸检测，也被称为临床诊断患者。按照新的标准，一大批之前没有确诊的患者，现在都确诊了。这样做的目的，就是让临床诊断病例及时得到治疗，对管控也有好处。
为什么诊疗指南特别提出针对湖北地区有临床诊断病例？
主要是其他省多为输入病例！而湖北省有密切接触史的人太多，所以当病例出现临床表现，胸部CT出现***肺炎影像特点，就纳入临床诊断病例，及时接受***肺炎的治疗。
12日0时-24时，湖北省新增***肺炎病例14840例，其中临床诊断病例13332例。
什么是临床诊断病例？为什么要增加临床病例的诊断？
首先说明“确诊病例”的诊断标准，是若核酸检测结果显示为阳性。但近一段时间一来，越来越多的数据显示，一直作为***肺炎确诊“金标准”的***核酸检测在实践中出现了***阴性的情况。
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。湖北省增加“临床诊断”分类。
湖北省的疑似病例的标准为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。而临床诊断病例，则为疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说，相比确诊病例，湖北省临床诊断案例，是尚不具备病原学证据，但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。
啊呀！现在，实时打开电脑突然发现：新增确诊病例15153人！！相信很多人都会惊讶，怎么突然增加这么多确诊病例？疫情事态更加严重了么？爆发了？控制不住了？NO,NO,NO!恰恰相反，如此这般操作下来，疫情会更快，更好的得到控制！！这让我这个临床医生看到的疫情会提前结束的曙光！
新增病例数激增，这很简单，也是在意料之中的，为什么这么说呢？因为以前的诊断，都是靠***的核酸的检测确定诊断。
就像当时“吹哨人”现已经牺牲的李文亮医生，自己一直怀疑自己是***肺炎，临床医生看着也非常像，为什么怀疑？太特殊的病了，医生看到都会觉得恐怖，窒息，压迫，这是什么病呀，恐怖性的病情急转直下，“大白肺”，窒息，无法呼吸，不管您平时有多健康，多强壮,毫不犹豫击垮你、吞噬你！
可当时，非要等核酸检测结果才能上报疾控中心，李文亮1月10日咳嗽，1月11日发热，1月12日住院，直到2月1日核酸检测才阳性，住院19天才确诊为***肺炎！19天呀！19天呀！
2月7日，确诊后的6天，也许是5天（2月6日），“吹哨人”现已经牺牲的李文亮医生，就永远都的离开了我们！他经过了很多次的核酸检测，最后才尘埃落定。他所经历的也是所有患者一直在经历的，导致患者迟迟不能确诊，传染源在街道流动，疫情得不到完全的控制。
新疆医科大学有几个校区及校区地址，哪个校区最好？
新疆医科大学（Xinjiang Medical University）位于乌鲁木齐市风景秀丽的雪莲山脚下，是新疆唯一一所独立建制的医学院校。
新疆医科大学有雪莲山校区、新医路校区、鲤鱼山校区、明园校区、仓房沟校区5个校区。
雪莲山校区地址：***市水磨沟区尚德北路567号。
新医路校区：***市新医路393号。
鲤鱼山校区：***市新市区鲤鱼山公园4号。
明园校区地址：***市沙依巴克区友好南路168号。
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