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膝关节上的“关节鼠”是否曾让你备受其苦呢？
关节鼠是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节鼠又被称为关节内游离体。关节内游离体以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。病人多有膝关节外伤史或关节疾患史。本病多见于青年人，男多于女，多为单侧。本病治疗主要是手术摘除关节鼠。早期治疗者，症状可完全消失。未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。
膝关节的关节游离体被称为关节鼠，在很多关节退变的老人膝盖中可以发现。我们常常在照片的时候会发现关节间隙当中形成一小的钙化影，其实那就是关节游离体，关节游离体可以位于关节的旁边，也可以位于关节的中央。
关节游离体的危害在哪里？我常对病友讲，就好像鞋子（膝关节）里面掉进了一粒小石块（游离体），如果这里小石头处于鞋子的边缘，那么走路的时候，脚板仅受到一点点摩擦，但是还不至于对你的脚产生很大的影响。一旦小石块跑到了脚底和鞋子之间，这样就会导致脚底的严重摩擦，甚至将脚底磨破出血，需要漫长的恢复过程。
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这也就是为什么我们对关节游离体非常重视，发现可活动的关节游离体一定要积极的早期手术，如果不做手术，很可能在某一个不经意的时间段，游离体跑到了关节中央，而导致关节软骨或者半月板的损伤，损伤程度可能会很重，这样就会留下严重而不可改变的后果。
关节游离体的手术方式通常都***用关节镜手术，这种方式创伤小，手术速度快去出干净彻底，是不可多得的一种优良手术方式。
当然，如果是严重的关节退变或者严重的半月板损伤关节镜则无法对其做彻底的根治，则需要进行关节置换手术，同步处理关节游离体。
关节鼠，医学上正式的叫法为“关节内游离体”，这是指因为关节外伤或某些特殊病变，造成关节内软骨、骨质以及其他软组织碎片脱落、蓄积留滞于关节内逐渐进展所致，常好发于膝关节，且单侧发病多见。关节内游离体形状大小不一，活动度大，可在关节内游走，犹如犹如老鼠一样四处窜动，故被人们形象地称之为“关节鼠”。
膝“关节鼠”的患者多有膝关节外伤史或关节疾患病史，临床常见导致“关节鼠”的病因有滑膜软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、骨性关节炎、骨软骨面骨折等。
膝“关节鼠”的典型症状包括：
1、膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。
2、每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单个，亦可为数个。
3、有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。并可出现股四头肌萎缩。
膝关节的关节鼠其实就是膝关节的游离体，膝关节的游离体来源有很多种，最主要包括以下几种，剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。
一旦磨损变成游离体，那么随着时间的拖延，膝关节因为不停的在运动，所以由于体不断的在膝关节里磨来磨去，到最终的结果，游离体变得越来越圆，越来越光滑，我做关节镜手术，经常碰到这些游离体，而取出来一看，这些游离体有些圆的跟珍珠一样，非常光滑，当然，如果磨损的时间不长，游离体也有可能是形状不规则的。而随着时间的推移，由于游离体对膝盖的摩擦，导致膝关节的软骨进一步退行***变，从而膝关节骨关节炎会进一步加重。
从显影的程度上来看，游离体分为骨性的游离体，以及软组织性的游离体，一般情况下，骨性的游离体，拍一个普通的x片就能很清楚的看得到，正常的膝关节间隙里面有一个圆的或者几个圆的，或者不规则形状的高信号物体，而软组织性的游离体拍普通的x片就拍不出来了，那这个时候就要拍磁共振，磁共振对软组织的信号显示的更清楚。
那么游离体会对机体产生什么症状呢？膝关节产生的游离体，就相当于马路上多了一块石头，这个石头有一天没拿掉，随着汽车的不断碾压，马路的路面很快就会坏掉，膝关节也是同样的道理，随着走路的增加，游离体一直卡在膝关节里面，会对膝关节的软骨面造成不可逆的伤害，因此，软骨磨损以后，膝关节会产生明显的疼痛，或者有时候，突然间产生疼痛，但是随着游离体的移动，疼痛又消失。第二种情况就是由于体如果比较大，有时候会卡在膝关节的腔室当中，啊会产生突然间的膝关节交锁，或者坎顿，就是膝关节处于一个位置，突然间弯不下来也伸不直了。第三种情况就是伸屈膝关节的时候，由于游离体的摩擦增大，引起膝关节的弹响，而且经常会发生弹响的时候伴有疼痛。，第四种情况就是膝关节有时候会打软腿，在膝关节发力的时候，突然间出现游离体的卡压引起旁边的疼痛，从而一下子使不出力，会产生膝关节打软腿。
因此，一旦发生膝关节游离体，而且你游离体伴发膝关节的明显的症状，建议尽快关节镜手术，将游离体取出，因为时间拖得越长，关节磨损就越严重。当然，对于严重的骨关节炎的患者，游离体，关节镜并不一定能解决疼痛的症状，这时候可以直接做一个关节置换手术，同时将游离体取出。
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