大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中医药健康管理饮食调养的问题,于是小编就整理了1个相关介绍中医药健康管理饮食调养的解答,让我们一起看看吧。
萎缩性胃炎伴肠化生,有何治疗方案?中医说胃热阴虚伤津,如何饮食调理?
慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,属于常见的上消化道疾病。萎缩性胃炎属于胃炎发展的比较严重的阶段,表现为胃粘膜腺体萎缩,胃酸分泌减少,临床上表现为胃胀等消化不良症状。需要注意的是,萎缩性胃炎伴肠化生是胃癌前病变,需要积极治疗并定期复查胃镜。
萎缩性胃炎伴肠化生,有何治疗方案?
对于萎缩性胃炎伴肠化生,目前主要的治疗方法是药物治疗,而药物也只是些对症药物,并没有可以来逆转胃炎的药物,只要胃炎不再往更严重的方向发展,那么就可以依赖胃粘膜自身修复,治疗就是有效的。
萎缩性胃炎最主要的症状是胃胀、嗳气等消化不良症状,临床上常予以促胃肠动力药和消化酶类帮助消化,由于胃酸分泌不足,萎缩性胃炎患者不建议服用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。另外,饮食方面还是需要注意的,辛辣***食物和胃损伤药物要尽可能避免,饮食要规律,要尽可能摄入温和无***的食物。
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萎缩性胃炎要求用中药治疗的患者很多。有的过多吃奥美拉唑也出胃粘膜萎缩。中医有气血怫郁百病从生之说。胃之粘膜充血是⺀沸″的表现,胃粘膜萎缩是⺀郁"的结果。萎缩性胃炎临床阴虚多见,而阳气虚者亦有。其病因各异,但病机总不离阴血亏虚不能濡养,阳气亏虚不能温养,是⺀养″胃膜的络脉功能发生障碍。所我治这种病人除了针对病因,体质用药外,还得加用理气,养血,活血,化瘀,通络之品。当然,生活饮食调理也要跟上。
很多朋友做完胃镜后发现病理报告上写着肠化生或者肠上皮化生,到底是怎么一回事呢?
胃粘膜肠上皮化生有时又简称为肠化生,通俗的说法是说在胃粘膜上皮中出现了类似肠粘膜上皮细胞,我们将它们称为肠化细胞。这种细胞部分失去了正常胃粘膜上皮细胞的特点,而具有了肠粘膜上皮细胞的特点,如分泌的酸性的胃细胞变成了分泌碱性的肠细胞。
肠化生的出现跟很多因素有关。通常认为肠化生是胃粘膜炎症反应的结果。各种引起胃粘膜炎症反应的因素长期持续存在,部分胃粘膜出现萎缩,代之以类似肠粘膜上皮样细胞。年龄也是重要因素,通过胃镜检查发现,随着年龄的增加,肠化生的发生率也随之增加。而这种随年龄增长,肠化生增加的现象并非因为幽门螺杆菌感染或饮食因素,在某种程度上我们可以将其看作是胃粘膜老化或退化的一种表现。
肠化生是胃粘膜上皮细胞发生变异的种表现,与胃癌的发生有一定关系。这种关系最多也只能认为肠化生是胃癌发生的一种危险因素,或者这部分人群是胃癌发生的高危人群,即胃癌发生的可能性较大。所以当检查出慢性萎缩性胃炎伴肠化生时,要积极治疗,防止向胃癌发展,但也不必恐慌,毕竟肠化生只是萎缩性胃炎发展到胃癌的中间环节。
慢性萎缩性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌是目前普遍认可的胃癌发生机制之一,虽然肠化生是萎缩性胃炎发展到胃癌的中间环节,但长腿普外科医生还是需要纠正一下部分病人的错误看法:
- 肠化生是发展环节而不是早期表现。不要认为有肠化生,将来就一定会发生胃癌,随着年龄的增加肠化生的发生率会增加,正如胃癌在老年人中发病率高一样,仅仅是发生率增高而已。
- 发展环节离胃癌有很长一段距离。退一万步讲,即使由于肠化生发展成胃癌,但如果定期随访,仍可以早期发现胃癌,及时手术治疗,依照目前的医疗技术,痊愈的把握仍然是很大。
- 肠化生不是胃癌发生的必经之路,千万不要认为目前没有出现肠化生,就不会得胃癌。
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,即使没有肠化生也要积极治疗,目前有肠化生,需要明确异性程度,同时也要规范使用药物治疗并定期复查,单纯通过饮食调节无法达到治疗目的。
慢性萎缩性胃炎伴肠化及上皮内瘤变,是由非萎缩性胃炎向胃癌跨出的一大步,所以又称为胃癌“癌前病变”。笔者认为,慢性萎缩性胃炎的中医病因病为“湿热瘀结胃络,脾胃气阴(阳)两伤,久则蕴毒结聚”,治宜袪湿除热,化瘀通络,健脾益胃(温阳),伴息肉、肠化及上皮内瘤变则兼解毒散结。常用经验方“健胃祛痛方”加减。
健胃袪痛方由太子参15克、白术12克、薏苡仁15克、女贞子20克、黄连6克、法半夏12克、蒲黄10克、蒲公英15克、厚朴12克、陈皮10克、甘草5克组成。
辨证对症加减:脘胁窜痛,加郁金15克、白芍15壳;灼热口苦,加山栀12克、黄芩12克;乏力便溏,加黄芪15克、太子参改党参;口干苔少,加麦冬12克、石斛15克;疼痛明显,加玄胡15克、三七3克;胃脘刺痛,加丹参15克、红花12克;胃脘胀满,加牛皮冻15克、枳壳12克;冷痛喜温,加高良姜6克、桂枝12克、香附15克;泛酸嘈杂,加浙贝15克、乌贼骨12克等。
针对镜像病理加减:胃粘膜鲜红按郁热、湿热加减,以白为主按气虚、虚寒加减,糜烂出血加白及6克、三七3克,腺体萎缩加丹参15克、莪术10克,炎***肉及上皮化生加浙贝15克、夏枯草12克、牡蛎20克,上皮内瘤变加臭牡丹30克、藤梨根15克等。
疗程:治疗目的以控制改善症状为主,疗程一般1~2个月;以改善胃镜镜像及病理炎症为目的(胃镜及炎症疗效),疗程需要3~6个月;而以控制息肉复发、逆转腺体萎缩和消除肠化、上皮内瘤变为目的,疗程常达6~12个月。
在治疗用药的同时,医师应该对病人的饮食、起居、劳作、心理方面的指导,要求患者积极配合医嘱。
慢性胃病三分在治、七分靠养。中医辨证为胃热阴虚津伤,饮食宜食清润养阴生津之品,如清炖水鸭、苡米百合小米粥、冰糖蒸梨及新鲜水果、蔬菜等。忌食辛辣***、燥热肥腻、煎炸烧烤等食物,如尖椒、花椒、胡椒、烟酒、羊肉、狗肉、荔枝、炒瓜子等等。
到此,以上就是小编对于中医药健康管理饮食调养的问题就介绍到这了,希望介绍关于中医药健康管理饮食调养的1点解答对大家有用。