大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海医药管理局退管会的问题,于是小编就整理了2个相关介绍上海医药管理局退管会的解答,让我们一起看看吧。
医保二次报销是什么?
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
大病患者出院后需要携带诊断证明、***、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
“二次报销”就是 城镇居民 医保或新农合的居民,如果上年度看病有 高额 费用,除了正常报销之外,还能再报一次 大病保险 ,而且不设封顶线。 二次报销由公民所在单位予以 报销 。
1. 必须参加城乡居民医保或新农合
如果想要有“二次报销”的机会,你一定要参加了城乡居民医疗保险或新农合,才可以享受到“二次报销”。
2. 第一次报销之后,费用超出个人承担在你第一次进行报销以后,剩下的治疗费你无法承担,超过了你所在地居民上半年的人均收入,那你有申请“二次报销”的资格了
二次报销其实是大病保险的二次报销,也就是参保人员得了大病,产生了巨额的医疗费,在基本医保报销后,金额还是非常高,超过了起付线,为了减轻参保人员的医疗负担,就可以再报销一次。如果只是得了小病,医疗费没有超过二次报销的起付线,那就不能享受二次报销。
所以,能否二次报销,关键就是看个人自付医疗费用是否超过大病医疗保障的起付线。
医保二次报销指的是什么
一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销。
二次报销,就相当于居民的大病保险。具体是指在对医疗费用进行正常报销之外,还可以再进行一次报销,并且不设报销上限(部分省市有上限,请参考当地具体政策)。“参保人患病发生医疗费用,经城乡居民基本医保报销后,个人负担的‘合规医疗费用’超过所在市确定的大病保险补偿起付线,即可进行大病保险补偿。”
也就是说,只要您缴纳了新农合,不需要再缴纳额外的费用,就可享受二次报销的保障。
有医保的人有必要再买保险吗?
楼主你好!
现行的医保制度还是较为完善的,国家也有考虑到这点。经常有提到补充医疗保险这个词,可能大部分人不理解是什么意思,我就简单的解释一下。大家都知道不管是居民医保还是职工医保,只要个人缴纳参保了就可以享受。但是大家可能不知道的是国家为每位参保人都补贴了一部分资金在医保基金的大盘子里,通过专门的基金管理部门进行***公开招标,为每位参保人都购买了大病保险。如果谁得了大病,基本医疗报销一部分后,超出部分可由保险公司进行补偿。
希望我的回答能帮到你。
抛出几个问题,你在考虑要不要买
治疗大病单位可以解除劳动合同你知道吗?
治疗大病期间不能工作谁给你钱生活?
意外或疾病死亡了,你的房贷、父母、孩子谁来赡养?